Анкета онкологического контроля. Заполняется 1 раз в год.
Это займет всего несколько минут Вашего времени и кому то может спасти жизнь!
Просим Вас ответить на вопросы.
|
№ |
Вопрос |
|
|
|
1. |
Необъяснимая потеря веса, немотивированная слабость и повышенная утомляемость, повышение температуры тела. |
Да |
Нет |
|
2. |
Длительный кашель, не приносящий облегчения, имеются прожилки крови в мокроте |
Да |
Нет |
|
3. |
В полости рта, на губах и языке имеются безболезненные уплотнения и язвочки |
Да |
Нет |
|
4. |
Уплотнения, длительно не заживающие язвы и трещины на коже, родимые пятна, кровоточащие или увеличивающиеся в размерах. |
Да |
Нет |
|
5. |
Уплотнения и узлы в молочных железах, подмышечных впадинах, надключичных областях; изменения формы молочной железы; кровянистые выделения из соска, незаживающие трещины, язвочки соска. |
Да |
Нет |
|
6. |
Нарушение прохождения пищи, чувство жжения за грудиной, снижение аппетита, тошнота |
Да |
Нет |
|
7. |
Продолжительное урчание и тяжесть в животе, неприятные ощущения в области прямой кишки. |
Да |
Нет |
|
8. |
Наличие в каловых массах примеси крови и слизи |
Да |
Нет |
|
9. |
Затрудненное частое мочеиспускание, изменение цвета мочи |
Да |
Нет |
|
10. |
Боли в промежности, зуд и выделения из половых органов, появление опухоли в нижней части живота, кровотечения, особенно при климаксе у женщин |
Да |
Нет |
При наличии одного или нескольких положительных ответов Вам необходимо обратиться к участковому терапевту для исключения онкологических заболеваний!